புற்றுநோயை உருவாக்கும் மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

 99. புற்றுநோயை உருவாக்கும் மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

புற்றுநோய் என்பது, செல்களின் வளர்ச்சி, உயிர்வாழ்தல் மற்றும் வேறுபடுதல் ஆகியவற்றின் இயல்பான கட்டுப்பாட்டைச் சீர்குலைக்கும் மரபணு மற்றும் புறமரபணு(epigenetic) மாற்றங்கள் குவிவதால் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலான நோய்க் குழுவாகும். முதுமை, பரம்பரை பாதிப்புக்குள்ளாகும் தன்மை, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை வெளிப்பாடுகள், தொற்றுகள் மற்றும் உயிரியல் செயல்முறைகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளின் மூலம் புற்றுநோய் பொதுவாக உருவாகிறது. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்டிருப்பதால் ஒருவருக்குப் புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல, மேலும் புற்றுநோய் உருவாகும் சிலருக்கு அடையாளம் காணக்கூடிய அல்லது தவிர்க்கக்கூடிய பெரிய ஆபத்துக் காரணி எதுவும் இருப்பதில்லை.

புற்றுநோய்க்கான முக்கிய நிறுவப்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

வயது:Age:  வயது அதிகரித்தல் என்பது புற்றுநோய்க்கான மிக வலிமையான ஆபத்துக் காரணிகளில் ஒன்றாகும். காலப்போக்கில் உடற்கல மாற்றங்கள் மற்றும் பிற மூலக்கூறு மாற்றங்கள் குவிதல், குளோனல் பரிணாமம், திசு நுண்சூழல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில், வயதுடன் புற்றுநோய் பாதிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

புகையிலை பயன்பாடு Tobacco Use: புகையிலை வெளிப்பாடு என்பது புற்றுநோயைத் தடுக்கக்கூடிய முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். சிகரெட், சுருட்டு மற்றும் குழாய் புகைத்தல் ஆகியவை நுரையீரல், வாய், தொண்டை, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, கணையம், சிறுநீரகம், வயிறு, கல்லீரல், பெருங்குடல், கருப்பை வாய் மற்றும் பல இரத்தப் புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையவை. மற்றவர்கள் புகைப்பதால் ஏற்படும் புகைக்கு ஆளாவதும் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அதிகப்படியான உடல் எடை மற்றும் உடல் பருமன் Excess Body Weight and Obesity: அதிகப்படியான உடல் எடை, கருப்பை உட்சுவர் புற்றுநோய், மாதவிடாய் நின்ற பின் ஏற்படும் மார்பகப் புற்றுநோய், பெருங்குடல், சிறுநீரகப் புற்றுநோய், கல்லீரல், கணையப் புற்றுநோய், சினைப்பை மற்றும் உணவுக்குழாய் அடினோகார்சினோமா உள்ளிட்ட பல புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதற்கான சாத்தியமான வழிமுறைகளில், மாற்றப்பட்ட இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி சமிக்ஞை, நாள்பட்ட அழற்சி, பாலியல் ஹார்மோன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும்.

மது அருந்துதல் Alcohol Consumption: மது ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட மனித புற்றுநோய்க் காரணி ஆகும். மது அருந்துதல், வாய், தொண்டை, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், கல்லீரல், மார்பகம் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட பல புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்தப் புற்றுநோய்களில் பலவற்றிற்கு, மது அருந்தும் அளவு அதிகரிக்கும்போது அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

பரம்பரை மரபணு பாதிப்புத்தன்மை மற்றும் குடும்ப வரலாறு Inherited Genetic Susceptibility and Family History: சில நபர்கள், குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களுக்கான தங்கள் பாதிப்புத்தன்மையை கணிசமாக அதிகரிக்கும் நோய்க்காரணி மரபணு மாறுபாடுகளைப் பரம்பரையாகப் பெறுகிறார்கள். BRCA1, BRCA2, APC, TP53, PTEN மற்றும் டிஎன்ஏ பொருந்தா-பழுதுபார்க்கும் மரபணுக்கள் தொடர்பான மாறுபாடுகள் இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும். சில புற்றுநோய்களின் வலுவான குடும்ப வரலாறு—குறிப்பாக அசாதாரணமாக இளம் வயதில் ஏற்படும் அல்லது பல நெருங்கிய உறவினர்களைப் பாதிக்கும் புற்றுநோய்கள்—பரம்பரை பாதிப்புத்தன்மையைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், பரம்பரை நோய்க்காரணி மாறுபாடுகள் ஒட்டுமொத்த புற்றுநோய்களில் ஒரு சிறுபான்மைப் பகுதிக்கு மட்டுமே காரணமாக அமைகின்றன.

புற்றுநோயை உண்டாக்கும் தொற்றுகள் Cancer-Causing Infections: பல நாள்பட்ட தொற்றுகள் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். முக்கியமான எடுத்துக்காட்டுகளில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV), ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV), ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV), ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV), மனித ஹெர்பெஸ்வைரஸ் 8/கபோசி சார்கோமா-தொடர்புடைய ஹெர்பெஸ்வைரஸ் (HHV-8/KSHV), மற்றும் மனித டி-செல் லுகேமியா வைரஸ் வகை 1 (HTLV-1) ஆகியவை அடங்கும். HPV மற்றும் HBV-க்கு எதிரான தடுப்பூசி, இந்த வைரஸ்களால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் கணிசமான விகிதத்தைத் தடுக்க முடியும்.

புற ஊதா மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு Ultraviolet and Ionizing Radiation: சூரிய ஒளி அல்லது தோல் நிறமாற்ற சாதனங்கள் போன்ற செயற்கை மூலங்களிலிருந்து வரும் புற ஊதா (UV) கதிர்வீச்சுக்கு அதிகமாக வெளிப்படுவது மெலனோமா மற்றும் பிற தோல் புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடும். ரேடான், சில தொழில்சார் அல்லது சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகள், மற்றும் போதுமான அளவு அதிக அளவிலான மருத்துவக் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவை இதன் மூலங்களில் அடங்கும்.

சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்சார் புற்றுநோய்க்காரணிகள் Environmental and Occupational Carcinogens: பணியிடத்திலோ அல்லது சுற்றுச்சூழலிலோ உள்ள சில புற்றுநோய்க்காரணிகளுக்கு வெளிப்படுவது புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நிறுவப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகளில் கல்நார், பென்சீன், ஆர்சனிக், படிக சிலிக்கா, டீசல் புகை, சில உலோகங்கள் மற்றும் தொழிற்சாலை இரசாயனங்கள், மற்றும் வெளிப்புறக் காற்று மாசுபாடு ஆகியவை அடங்கும். அபாயத்தின் அளவு, புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணி, அதன் அளவு, வெளிப்படும் காலம் மற்றும் வெளிப்படும் வழி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

Diet: புற்றுநோய் அபாயம் என்பது வெறுமனே "ஆரோக்கியமற்ற உணவு" என்பதை விட, குறிப்பிட்ட உணவு வெளிப்பாடுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் நேரடியாகத் தொடர்புடையது, அதே சமயம் அதிக அளவில் சிவப்பு இறைச்சி உட்கொள்வது புற்றுநோயை உண்டாக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, போதுமான நார்ச்சத்து மற்றும் முழு தானியங்களைக் கொண்ட உணவுகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. உடல் எடை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தில் அதன் விளைவுகள் மூலம் உணவு மறைமுகமாகவும் புற்றுநோய் அபாயத்தைப் பாதிக்கலாம்.

உடல் செயலற்ற தன்மை Physical Inactivity: குறைந்த அளவிலான உடல் செயல்பாடு, பல புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக பெருங்குடல், மார்பகம் மற்றும் கருப்பை உட்சுவர் புற்றுநோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, உடல் எடை, இன்சுலின் உணர்திறன், பாலியல் ஹார்மோன்கள், அழற்சி மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உள்ளிட்ட பல வழிகளில் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு Immunosuppression: நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைந்தவர்களுக்கு சில புற்றுநோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இதில் எச்.ஐ.வி-யுடன் வாழும் நபர்கள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்று நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை பெறும் நபர்கள் மற்றும் நீண்டகால நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைகளைப் பெறும் சில நபர்கள் அடங்குவர். கபோசி சார்கோமா உட்பட பல லிம்போமாக்கள் மற்றும் தொற்று தொடர்பான வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு இந்த அதிகரித்த அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

ஹார்மோன் மற்றும் இனப்பெருக்கக் காரணிகள் Hormonal and Reproductive Factors: உள் மற்றும் வெளி ஹார்மோன் வெளிப்பாடுகள் பல ஹார்மோன் சார்ந்த புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை பாதிக்கலாம். இனப்பெருக்க வரலாறு, பூப்படைதல் மற்றும் மாதவிடாய் நிற்கும் வயது, கர்ப்ப வரலாறு மற்றும் சில ஹார்மோன் சிகிச்சைகளின் பயன்பாடு ஆகியவை மார்பகம், கருப்பை உட்சுவர், சினைப்பை மற்றும் பிற புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை மாற்றியமைக்கலாம்.

புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைத்தல் Reducing Cancer Risk

அனைத்து புற்றுநோய் அபாயக் காரணிகளையும் மாற்றியமைக்க முடியாது. உதாரணமாக, வயது மற்றும் பரம்பரை மரபணு பாதிப்புத்தன்மையை மாற்ற முடியாது. இருப்பினும், அறியப்பட்ட புற்றுநோய்க் காரணிகளுடனான தொடர்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், ஆதார அடிப்படையிலான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலமும் கணிசமான அளவு புற்றுநோய்களைத் தடுக்க முடியும்.

புகையிலையைத் தவிர்ப்பது, மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது, ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது, வழக்கமான உடற்பயிற்சிகளில் ஈடுபடுவது, அதிகப்படியான புற ஊதாக் கதிர்வீச்சிலிருந்து சருமத்தைப் பாதுகாப்பது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட HPV மற்றும் ஹெபடைடிஸ் B தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்வது, தொழில் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் புற்றுநோய்க் காரணிகளுடனான தொடர்பைக் குறைப்பது, மற்றும் பொருத்தமான உணவுப் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது ஆகியவை முக்கியமான அணுகுமுறைகளில் அடங்கும்.

புற்றுநோய் பரிசோதனையை முதன்மைத் தடுப்பிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும். பெரும்பாலான பரிசோதனைகள், புற்றுநோய் உருவாவதைத் தடுப்பதை விட, புற்றுநோயை ஆரம்ப மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நிலையில் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், சில பரிசோதனைத் திட்டங்கள், குறிப்பாக கருப்பை வாய் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனைகள், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்களைக் கண்டறிந்து, அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்க அல்லது அகற்ற உதவுவதன் மூலம் புற்றுநோயைத் தடுக்கவும் முடியும்.

இறுதியில், புற்றுநோய் என்பது பொதுவாக ஒரு தனிப்பட்ட காரணத்தால் அல்ல, மாறாக பல காரணிகளின் இடைவினையால் ஏற்படுகிறது. ஒரு அபாயக் காரணி இருப்பது புற்றுநோய் உருவாகும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, மேலும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அபாயக் காரணிகள் இல்லாதது அபாயத்தை நீக்கிவிடாது. மாற்றக்கூடிய மற்றும் மாற்ற முடியாத ஆபத்துக் காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது, புற்றுநோய் தடுப்பு, முறையான பரிசோதனை மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து மதிப்பீடு ஆகியவற்றுக்கு ஓர் அடித்தளத்தை வழங்குகிறது.