77.மூலக்கூறு குறிப்பான்கள் அல்லது பயோமார்க்கர்ஸ் மூலம் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியுமா?
மூலக்கூறு குறிப்பான்கள் அல்லது பயோமார்க்கர்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயைக் கண்டறியலாம். பயோமார்க்கர்ஸ் என்பது உடலில் காணப்படும் மூலக்கூறுகள் அல்லது மரபணு மாற்றங்கள் போன்ற அளவிடக்கூடிய குறிகாட்டிகளாகும், அவை புற்றுநோய் அல்லது அதன் பண்புகளுடன் தொடர்புடையவை. ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் நுட்பங்கள் உட்பட பல்வேறு முறைகள் மூலம் அவற்றைக் கண்டறியலாம்.
மரபணு உயிரியல் குறிப்பான்கள்: பிறழ்வுகள் அல்லது குறிப்பிட்ட மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற சில மரபணு மாற்றங்கள் புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மார்பக புற்றுநோயில், BRCA1 அல்லது BRCA2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. மரபணு சோதனை இந்த பிறழ்வுகளை அடையாளம் கண்டு ஒரு நபரின் புற்றுநோய் அபாயத்தை மதிப்பிட உதவும்.
புரோட்டீன் பயோமார்க்கர்ஸ்: புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படும் புரதங்கள் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான பயோமார்க்கர்ஸர்களாக செயல்படும். உதாரணமாக, புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) என்பது பொதுவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான பயோமார்க்கராகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புரதமாகும். இரத்தத்தில் PSA இன் உயர்ந்த நிலைகள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பதை பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் மேலும் கண்டறியும் மதிப்பீடுகளுக்கு வழிகாட்ட உதவும்.
சுற்றும் கட்டி செல்கள் (Circulating Tumor Cells): CTC கள் முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் ஆகும். CTC களின் கண்டறிதல் மற்றும் பகுப்பாய்வு சில புற்றுநோய்களின் இருப்பு, முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சை பதில் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும். CTCகளுக்கான இரத்த மாதிரிகளை பகுப்பாய்வு செய்வது மற்றும் கட்டி டிஎன்ஏ (circulating tumor DNA -ctDNA சிடிடிஎன்ஏ) சுற்றுவதை உள்ளடக்கிய திரவ பயாப்ஸிகள் போன்ற நுட்பங்கள் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் உதவும்.
மைக்ரோஆர்என்ஏ (microRNA) பயோமார்க்கர்ஸ்: மைக்ரோஆர்என்ஏக்கள் மரபணு ஒழுங்குமுறையில் ஈடுபட்டுள்ள சிறிய ஆர்என்ஏ மூலக்கூறுகள். குறிப்பிட்ட மைக்ரோஆர்என்ஏக்களின் மாறுபட்ட வெளிப்பாடு பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையது. மைக்ரோஆர்என்ஏ வெளிப்பாடு சுயவிவரங்களின் பகுப்பாய்வு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான குறிப்பிட்ட மைக்ரோஆர்என்ஏ பயோமார்க்கர்ஸர்களை அடையாளம் காண முடியும்.
இமேஜிங் பயோமார்க்கர்ஸ் Imaging Biomarkers: MRI, PET அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் நுட்பங்கள், புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மூலக்கூறு மாற்றங்களைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட மாறுபட்ட முகவர்கள் அல்லது ட்ரேசர்களைப் (tracer) பயன்படுத்தலாம். இந்த இமேஜிங் பயோமார்க்கர்ஸர்கள் கட்டிகளின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் குணாதிசயங்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும், நோயறிதல், நிலைப்படுத்தல் மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது.
புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் நோயறிதலில் உயிரியக்க குறிப்பான்கள் உதவியாக இருக்கும் போது, அவை பொதுவாக இமேஜிங் ஆய்வுகள், பயாப்ஸிகள் அல்லது மருத்துவ மதிப்பீடுகள் போன்ற பிற கண்டறியும் முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பயோமார்க்கர்ஸர்களின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது.
புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களுடன் கலந்து ஆலோசித்து, ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் மிகவும் பொருத்தமான உயிரியக்க குறிப்பான்கள் மற்றும் கண்டறியும் சோதனைகள் பற்றிய வழிகாட்டுதலுக்காக ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. அவர்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ காரணிகளை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் அணுகுமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
புற்றுநோய் கண்டறிதலில் பயோமார்க்கர்ஸின் வகைகள்
நோயறிதல் பயோமார்க்கர்ஸ்
புற்றுநோய் இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுங்கள். உதாரணமாக:
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA).
கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP).
கருப்பை புற்றுநோய்க்கான CA-125.
முன்கணிப்பு பயோமார்க்கர்ஸ்
நோயின் சாத்தியமான போக்கைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்கவும். உதாரணமாக: மார்பக புற்றுநோயில் HER2 அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஒரு தீவிரமான கட்டியைக் குறிக்கிறது.
முன்கணிப்பு பயோமார்க்கர்ஸ்
குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கு கட்டியின் சாத்தியமான பதிலைக் கணிக்கவும். உதாரணமாக: நுரையீரல் புற்றுநோயில் EGFR பிறழ்வுகள் EGFR தடுப்பான்களுக்கான பதிலைக் கணிக்கின்றன.
பயோமார்க்கர்ஸர்களை கண்காணித்தல்
நோய் முன்னேற்றம் அல்லது சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது. உதாரணமாக: சுற்றும் கட்டி டிஎன்ஏ (சிடிடிஎன்ஏ- circulating tumor DNA -ctDNA)) அல்லது சுற்றும் கட்டி செல்கள் (சிடிசி) கண்காணிப்பதற்காக.
கண்டறியும் முறைகள்
இரத்த பரிசோதனைகள்: கட்டியுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறைகள் (எ.கா., PSA, AFP).
திசு பயாப்ஸி (Tissue Biopsy): திசு மாதிரிகளில் பயோமார்க்கர் சோதனை (எ.கா., HER2, PD-L1).
திரவ பயாப்ஸி (liquid biopsy): ctDNA, RNA அல்லது புரதங்களை அடையாளம் காண இரத்தம், சிறுநீர் அல்லது பிற உடல் திரவங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
இமேஜிங் பயோமார்க்ஸ் (Imaging Biomarkers): கதிரியக்க ட்ரேசர்களுடன் கூடிய மூலக்கூறு இமேஜிங் உயிரியலில் பயோமார்க்கர் வெளிப்பாட்டை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
தொழில்நுட்பத்தில் முன்னேற்றங்கள்
அடுத்த தலைமுறை வரிசைமுறை (Next Generation Sequencing): மரபணு மாற்றங்களின் விரிவான விவரக்குறிப்பை அனுமதிக்கிறது.
ஸ்பேஷியல் டிரான்ஸ்கிரிப்டோமிக்ஸ் (Spatial transcriptomics): திசு கட்டமைப்பிற்குள் ஆர்என்ஏவின் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அளவீடுகளை செயல்படுத்துகிறது.
புரோட்டியோமிக்ஸ் (Proteomics) மற்றும் மெட்டபாலோமிக்ஸ் (Metabolomics): புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய புரதம் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற கையொப்பங்களை அடையாளம் காண உதவுங்கள்.
சவால்கள்
பயோமார்க்கர் குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் உணர்திறன் மாறுபடலாம்.
அனைத்து பயோமார்க்ஸர்களும் பலதரப்பட்ட மக்கள்தொகையில் சமமாக பயனுள்ளதாக இல்லை.
கட்டி பன்முகத்தன்மை பயோமார்க்கர் துல்லியத்தை பாதிக்கலாம்.
தொடர்ந்து ஆராய்ச்சியின் மூலம், புதிய உயிரியக்க குறிப்பான்கள் மற்றும் மேம்பட்ட கண்டறிதல் நுட்பங்கள் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
