புற்றுநோயை நம்மால் ஏன் குணப்படுத்த முடியவில்லை?

புற்றுநோயை நம்மால் ஏன் குணப்படுத்த முடியவில்லை?

2026 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், புற்றுநோய்க்கு ஒரே ஒரு "குணப்படுத்தும் மருந்து" இல்லை, ஏனெனில் அது ஒரே ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக 200-க்கும் மேற்பட்ட தனித்துவமான நோய்களுக்கான ஒரு பொதுவான சொல்லாகும். ஒவ்வொரு வகையும்—மேலும் ஒரே நோயாளிக்குள் உள்ள கட்டிகள் கூட—மரபணு மற்றும் மூலக்கூறு மட்டத்தில் வித்தியாசமாக நடந்துகொள்கின்றன.

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், பல தனிப்பட்ட புற்றுநோய்கள் இப்போது எளிதில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை அல்லது குணப்படுத்தக்கூடியவை என்று கருதப்பட்டாலும், பல உயிரியல் காரணிகள் ஒரு உலகளாவிய சிகிச்சையை கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றதாக ஆக்குகின்றன.

1. அதிக மரபணு பன்முகத்தன்மை (பல்லினத்தன்மை)-High Genetic Diversity (Heterogeneity)

ஒரே "வகை" புற்றுநோய் உள்ள இரண்டு நபர்களுக்கு (எ.கா., மார்பகப் புற்றுநோய்) வெவ்வேறு மரபணு மாற்றங்கள் இருக்கும், அதாவது ஒருவருக்கு வேலை செய்யும் மருந்து மற்றவருக்குத் தோல்வியடையக்கூடும்.

ஒரு தனிப்பட்ட புற்றுநோய்கட்டி என்பது ஒரே மாதிரியான செல்களின் சீரான திரள் அல்ல. இது வெவ்வேறு செல் வகைகளின் ஒரு "மொசைக்" ஆகும். ஒரு சிகிச்சை 99% செல்களைக் கொன்றால், மீதமுள்ள 1% எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட செல்கள் பெருகி, புற்றுநோய் மீண்டும் வர காரணமாகலாம்.

2. விரைவான பரிணாம வளர்ச்சி மற்றும் எதிர்ப்புத் திறன்-Rapid Evolution and Resistance

புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண செல்களை விட 100 மடங்கு வேகமாக மரபணு மாற்றம் அடைகின்றன. இது சிகிச்சைகளைத் தாண்டி அவை "பரிணாமம்" அடைய அனுமதிக்கிறது.

பாக்டீரியாக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் பெறுவதைப் போலவே, புற்றுநோய் செல்களும் கீமோதெரபியை செல்லிலிருந்து வெளியேற்றும் வழிமுறைகளை உருவாக்கிக்கொள்ளலாம் அல்லது மருந்தினால் ஒரு வளர்ச்சிப் பாதை தடுக்கப்படும்போது மாற்று வளர்ச்சிப் பாதைகளைக் கண்டறியலாம்.

3. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான திறன்-Ability to Evade the Immune System

புற்றுநோய் ஒரு வைரஸ் போன்ற ஊடுருவலில் இருந்து தொடங்காமல், உடலின் சொந்த செல்களிலிருந்து தொடங்குவதால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதை ஒரு அச்சுறுத்தலாக அடையாளம் காண்பது கடினம்.

புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் போலத் தோற்றமளிக்க தங்களை "மறைத்துக்கொள்ளலாம்" அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தாக்குதல்களைத் தீவிரமாக அடக்கி முடக்கும் சமிக்ஞைகளை வெளியிடலாம்.

4. மெட்டாஸ்டாசிஸ் (பரவுதல்)-Metastasis (Spreading)

புற்றுநோய் செல்கள் இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைந்து மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியவுடன் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்), ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட தீய செல்லையும் அகற்றுவது பன்மடங்கு கடினமாகிவிடுகிறது.

புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புகளில் தோராயமாக 90% அசல் முதன்மை கட்டியால் அல்லாமல், மெட்டாஸ்டாசிஸால் ஏற்படுகிறது.

5. கண்ணுக்குத் தெரியாத மீதமுள்ள செல்கள்-Invisible Residual Cells

தற்போதைய தொழில்நுட்பத்தால் ஒரு நோயாளியின் உடலில் உள்ள கடைசி சில புற்றுநோய் செல்களை எப்போதும் கண்டறிய முடியாது.

இதனால்தான் மருத்துவர்கள் "குணப்படுத்தப்பட்டது" என்பதற்குப் பதிலாக "நோய் தணிவு"-"remission என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நோய் தணிவு என்றால் "நோய்க்கான ஆதாரம் இல்லை" என்று அர்த்தம், ஆனால் நுண்ணிய செல்கள் மீதமிருக்கலாம் மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் வளரக்கூடும் என்பதற்கு எப்போதும் ஒரு புள்ளிவிவர சாத்தியக்கூறு உள்ளது.

2026-ல் முன்னேற்றம்-Progress in 2026

ஒரு "திடீர் தீர்வாக" முழுமையான குணப்படுத்தும் முறை இல்லாதபோதிலும், மேம்பட்ட பரிசோதனைகள் மற்றும் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் காரணமாக 1990-களிலிருந்து புற்றுநோய் இறப்பு விகிதம் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது என்று அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் அறிக்கை வெளியிட்டுள்ளது. முன்பு மரணத்தை விளைவித்த பல புற்றுநோய்கள் இப்போது நாள்பட்ட, சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய்களாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது நோயாளிகளைப் பல தசாப்தங்கள் வாழ அனுமதிக்கிறது.