புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிவது எப்படி?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிவது எப்படி?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயானது நோய் தீவிரமடையும் வரை எந்த அறிகுறிகளும்  இருக்காது.  புற்று நோய்க்கான  சிகிச்சைகள்  நல்ல பலன் தரக்கூடிய நிலையில், புற்றுநோயை  ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய  பல பரிசோதனை முறைகள் உள்ளன. பரிசோதனைக்கான அணுகுமுறைகள்  ஒவ்வொரு  நோயாளிக்கும்  மாறுபடலாம்.

புரோஸ்டேட் புற்று நோயை கண்டறிவதற்கான ஆரம்பகட்ட பரிசோதனைகளை எப்பொழுது செய்ய வேண்டும்?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஆரம்பகட்ட பரிசோதனைகளை பற்றி    பொதுவாக  40 வயது அல்லது அதற்கு  மேற்பட்ட வயதான காலங்களில்  முக்கியமாக  50 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மருத்துவருடன்  கலந்துரையாடல்களை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

 

முக்கியமாக  கீழ்க்கண்ட  காரணிகளில்  ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால்  உங்கள் மருத்துவரிடம்  பிராஸ்டேட் புற்றுநோய் பற்றி  ஆரம்ப நிலையிலேயே  கண்டறிவதற்கான    ஆலோசனைகளை மேற்கொள்வது  நல்லது

• உங்கள் குடும்பத்தில்  யாருக்காவது  இதற்கு முன்  பிராஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது  கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருந்தால்
• கருப்பை, மார்பகம், பெருங்குடல் அல்லது கணைய புற்றுநோய், அல்லது மரபணு மாற்றங்கள் (BRCA போன்றவை) குடும்பத்தில் யாருக்கேனும்  இருப்பது தெரிந்தால்  
• சுமார் 40 வயது.

பிராஸ்டேட் புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கான  முதல் கட்ட பரிசோதனைகள் என்ன?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கான PSA (Prostate Specific Antigen-புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்) சோதனை ஆகும்.

PSA சோதனை இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவை அளவிடுகிறது. PSA என்பது புரோஸ்டேட் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு புரதமாகும். புற்றுநோய் செல்கள் அதிக பிஎஸ்ஏவை உற்பத்தி செய்வதால், உங்கள் பிஎஸ்ஏ அளவில் அதிகரிப்பு ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கலாம், இருப்பினும், பிஎஸ்ஏ அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற தீங்கற்ற நிலைமைகள் உள்ளன.  பிஎஸ்எ பரிசோதனையை  தனியாக செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை, நீங்கள்  வேறு  பரிசோதனைகளை  ரத்தத்தில்  செய்யும் பொழுது  பிஎஸ்ஏ பரிசோதனையையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம்  அல்லது தனிப்பட்ட முறையிலும்  செய்து கொள்ளலாம்  

காலப்போக்கில் உங்கள் PSA ஐக் கண்காணிப்பது ஒரு தற்காலிக அதிகரிப்பை (எ.கா., தொற்று காரணமாக) படிப்படியான, ஆனால் நிலையான உயர்விலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு  பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் நிலை இன்னும் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தாலும், கடைசியாக சோதனை செய்யப்பட்டதை விட அதிகமாக இருந்தாலும், மேலும் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு உயர் PSA முடிவுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலும் முதல் படியாக, இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு சோதனையை மீண்டும் செய்வது அவசியம், அது உண்மையில் புற்று நோயின் காரணமாக உயர்ந்ததா என்பதை உறுதிப்படுத்துவதாகும். பரிசோதனை செய்ய பயன்படுத்தும்  வெவ்வேறு உபகரணங்களால் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்களைத் தவிர்க்க, முந்தைய சோதனை செய்த அதே ஆய்வகத்தில் இது செய்யப்பட வேண்டும்.

PSAன் அளவு  இயற்கையான அளவைவிட அதிகமாக இருந்தால்  அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும்?

PSA ஸ்கிரீனிங்கிற்குப் பிறகு, உங்கள் முடிவுகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் மற்றும்/அல்லது பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கலாம். பயாப்ஸி அவசியமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் உதவும் பல துணைப் பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசீலனைகள் உள்ளன:

நீங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தில் உள்ளீர்களா என்பதை கண்டறிய  கீழ்க்கண்ட பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளவும்?

• டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை (DRE)

• Free PSA சோதனை (10% க்கும் குறைவான Free PSA புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது; 10-20% எல்லைக்கோடு)
• PSA வேகம் அல்லது காலப்போக்கில் உயர்வு விகிதம் (வேகமாக அதிகரிப்பது அதிக ஆபத்து என்று பொருள்)
• PSA அடர்த்தி = ப்ரோஸ்டேட்டின் தொகுதிக்கு PSA (அதிக அடர்த்தி என்றால் அதிக ஆபத்து என்று பொருள்)
• PSA- அடிப்படையிலான இரத்தக் குறிப்பான்கள் (எ.கா., ப்ரோஸ்டேட் ஹெல்த் இன்டெக்ஸ், 4K மதிப்பெண்)
• சிறுநீர் குறிப்பான்கள் (எ.கா., EPI சோதனை மதிப்பெண் 15.6க்கு மேல், சிறுநீர் PCA3 அல்லது Select MDx)

DRE, அல்லது டிஜிட்டல் மலக்குடல் தேர்வு, PSA சோதனையுடன் ஒரு அடிப்படை சோதனையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மலக்குடலில் ஒரு கையுறையுடன் விரலைச் செருகி, புரோஸ்டேட்டை உணர உங்கள் உடலின் முன்பக்கத்தை அழுத்துவார். உங்கள் முந்தைய தேர்வில் இருந்ததை விட பெரிதாக அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவிலான அல்லது பெரியதாக இருக்கும் புரோஸ்டேட் ஒரு   ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு PSA எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

PSA என்பது ஸ்கிரீனிங்கிற்கான முதன்மையான பரிசோதனையாகும்-அதாவது, எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாத ஆரோக்கியமான ஆண்களை பரிசோதித்தல், பயாப்ஸி மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், ஆபத்து மதிப்பீடுகளை செய்யவும் (Risk assessment), நாட்பட்ட தொடர்ந்து  கண்காணிப்பு அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் குறைந்த ஆபத்துள்ள புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களின் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பின் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றிற்கும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் PSA சோதனையை பல வழிகாட்டிகளில் ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவார், சிகிச்சை செயல்படுகிறதா என்பதைக் குறிக்கவும், புற்றுநோய் மீண்டும் வருகிறதா என்பதைக்  கண்டறியவும்  பயன்படுத்தப்படுகிறது.