நான் கடந்து வந்த பாதை -கம்மங்காட்டுக்களத்திலிருந்து கலாம் வரை -தொடரும் பயணம்

 68.புற்றுநோய் பாலியல் மற்றும் நெருக்கத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

புற்றுநோய் பாலினம் மற்றும் நெருக்கத்தை கணிசமாக பாதிக்கும், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளிகள் இருவரையும் பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கிறது. புற்றுநோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய உடல், உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் சவால்கள் பாலியல் செயல்பாடு, ஆசை மற்றும் உறவுகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். உடல்ரீதியாக, அறுவைசிகிச்சைகள், குறிப்பாக ப்ரோஸ்டேடெக்டோமி, முலையழற்சி அல்லது கருப்பை நீக்கம் போன்ற இனப்பெருக்க உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய அறுவைசிகிச்சைகள் பாலியல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் உடல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை விறைப்புத்தன்மை மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் முலையழற்சி உடல் உருவத்தையும் உணர்திறனையும் மாற்றும். கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் சோர்வு, குமட்டல், வலி மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும், இவை அனைத்தும் பாலியல் ஆசை மற்றும் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும். இந்த சிகிச்சைகள் பெண்களுக்கு ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது உடலுறவின் போது யோனி வறட்சி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும். இதேபோல், இடுப்பு பகுதிக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பாலியல் உறுப்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஆண்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறை சிகிச்சை அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஈஸ்ட்ரோஜன் தடுப்பான்கள் போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் ஆண்மைக் குறைபாட்டைக் குறைக்கலாம் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை அல்லது யோனி வறட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

உணர்ச்சி ரீதியாகவும் உளவியல் ரீதியாகவும், புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் முடி உதிர்தல், எடை மாற்றங்கள், தழும்புகள் மற்றும் உடல் உறுப்புகளின் இழப்பு போன்ற தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் உடல் உருவத்தையும் சுயமரியாதையையும் பாதிக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் தனிநபர்கள் குறைவான கவர்ச்சியான அல்லது விரும்பத்தக்கதாக உணரலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் மன அழுத்தம் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும், இது பாலியல் ஆசை மற்றும் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதாக அறியப்படுகிறது. எதிர்காலத்தைப் பற்றிய கவலைகள், மீண்டும் நிகழும் என்ற பயம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயைக் கையாள்வதில் உள்ள உணர்ச்சிகரமான பாதிப்புகள் அனைத்தும் இந்த உணர்வுகளுக்கு பங்களிக்கும். கூடுதலாக, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் கோரிக்கைகள் மற்றும் ஒரு பங்குதாரர் பராமரிப்பாளராக மாறுவது போன்ற பாத்திரங்களில் மாற்றம் ஆகியவற்றால் உறவின் இயக்கவியல் சிரமப்படலாம். பாலியல் தேவைகள் மற்றும் ஆசைகள் பற்றிய தொடர்பு மிகவும் கடினமாகி, நெருக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

புற்றுநோயாளிகளின் பங்காளிகளும் குறிப்பிடத்தக்க சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர். கவனிப்பு பாத்திரங்கள் உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் சோர்வாக இருக்கும், பாலியல் நெருக்கத்திற்கு சிறிய ஆற்றலை விட்டுவிடலாம். பங்குதாரர்கள் கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் துயரத்தை அனுபவிக்கலாம், இது அவர்களின் சொந்த பாலியல் ஆசை மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். இரு கூட்டாளிகளும் தங்கள் பாலியல் தேவைகள் மற்றும் கவலைகள் பற்றி வெளிப்படையாகத் தொடர்புகொள்வதில் சிரமப்படலாம், இது தவறான புரிதல்களுக்கும் நெருக்கம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும். இந்த சவால்களை சமாளிக்க, திறந்த தொடர்பு அவசியம். உணர்வுகள், அச்சங்கள் மற்றும் பாலியல் தேவைகள் பற்றிய நேர்மையான விவாதங்கள் நெருக்கத்தை பராமரிக்க உதவும். தகவல்தொடர்பு மற்றும் பாலியல் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு ஆலோசனை அல்லது பாலியல் சிகிச்சையிலிருந்து தம்பதிகள் பயனடையலாம். விறைப்புச் செயலிழப்புக்கான மருந்துகள், பிறப்புறுப்பு லூப்ரிகண்டுகள் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை போன்ற மருத்துவத் தலையீடுகளும் பாலியல் செயலிழப்பை நிர்வகிக்க உதவும். புற்று நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளர்களுக்கான ஆதரவு குழுக்களின் உணர்வுபூர்வமான ஆதரவு, பாலியல் மற்றும் நெருக்கம் ஆகியவற்றில் புற்றுநோயின் தாக்கத்தை கையாள்வதற்கான நடைமுறை ஆலோசனை மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவை வழங்க முடியும். 

உடல் மாற்றங்கள் Physical Changes: அறுவைசிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் சில மருந்துகள் போன்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாலியல் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய உடல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். இந்த மாற்றங்களில் லிபிடோ இழப்பு (பாலியல் ஆசை), விறைப்புத்தன்மை (ஆண்களில்), யோனி வறட்சி அல்லது இறுக்கம் (பெண்களில்), உடலுறவின் போது வலி மற்றும் உச்சியின் தீவிரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த உடல் விளைவுகள் பாலியல் இன்பம் மற்றும் திருப்தியை நேரடியாக பாதிக்கலாம்.

உடல் இமேஜ் கவலைகள் Body Image Concerns: புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் உடலில் வடுக்கள், முடி உதிர்தல், எடை மாற்றங்கள் அல்லது ஆஸ்டோமிகள் போன்ற உடல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். இந்த மாற்றங்கள் உடல் தோற்றம் மற்றும் சுயமரியாதையை பாதிக்கலாம், இது நெருக்கமான சூழ்நிலைகளில் கவர்ச்சி அல்லது நம்பிக்கையின் உணர்வு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். உடல் உருவம் தொடர்பான கவலைகள், பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும் நபரின் விருப்பத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நெருக்கத்தையும் பாதிக்கலாம்.

சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சித் தாக்கம் Fatigue and Emotional Impact: புற்றுநோய் தொடர்பான சோர்வு, மன உளைச்சல், பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் நெருக்கத்தில் ஆர்வம் குறைவதற்கு பங்களிக்கும். புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை சமாளிப்பது உணர்ச்சி ரீதியாக வடிகட்டக்கூடியது, மேலும் உடல் ஆரோக்கியம் மற்றும் சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துவது பாலியல் உறவுகள் மற்றும் நெருக்கத்திலிருந்து கவனத்தை மாற்றக்கூடும்.

உறவு சவால்கள் Relationship Challenges: நோயாளி மற்றும் அவர்களது பங்குதாரர் அனுபவிக்கும் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மாற்றங்கள் காரணமாக புற்றுநோய் உறவுகளை கஷ்டப்படுத்தலாம். உணர்வுகள், அச்சங்கள் மற்றும் கவலைகள் பற்றிய வெளிப்படையான தொடர்பு ஆரோக்கியமான மற்றும் ஆதரவான உறவைப் பேணுவதற்கு அவசியம். பங்குதாரர்கள் தங்கள் உணர்ச்சிப்பூர்வமான சவால்களை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் சொந்த பாலியல் மற்றும் நெருக்கமான அனுபவங்களில் புற்றுநோயின் தாக்கத்தை வழிநடத்துவதற்கு ஆதரவு தேவைப்படலாம்.

கருவுறுதல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் தொடர்பான கவலைகள் Fertility and Reproductive Concerns: சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் கருவுறுதல் மற்றும் இனப்பெருக்க திறன்களில் நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெற விரும்பும் நபர்களுக்கு அல்லது கருவுறுதலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பற்றி கவலைப்படுபவர்களுக்கு இது சவால்களை ஏற்படுத்தலாம். கருவுறுதல் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் மற்றும் எதிர்கால இனப்பெருக்கத் திட்டங்களில் சாத்தியமான தாக்கங்கள் பற்றிய விவாதங்கள் அவசியமாக இருக்கலாம்.

பாலியல் மற்றும் நெருக்கம் ஆகியவற்றில் புற்றுநோயின் தாக்கம் நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். சில தனிநபர்கள் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம், மற்றவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க சவால்களை எதிர்கொள்ளலாம். தனிநபர்களும் அவர்களது கூட்டாளிகளும் ஒருவருக்கொருவர் வெளிப்படையாகத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியம் மற்றும் புற்றுநோயில் நிபுணத்துவம் பெற்ற சுகாதார வழங்குநர்கள், ஆலோசகர்கள் அல்லது ஆதரவு குழுக்களின் ஆதரவைப் பெற வேண்டும்.

புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், சிறுநீரக மருத்துவர்கள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள் அல்லது பாலியல் சுகாதார நிபுணர்கள் போன்ற சுகாதார நிபுணர்கள், புற்றுநோய் தொடர்பான குறிப்பிட்ட பாலியல் கவலைகளை நிர்வகிக்க வழிகாட்ட முடியும். அவர்கள் ஆலோசனை, மருந்துகள், ஹார்மோன் சிகிச்சைகள், லூப்ரிகண்டுகள் அல்லது உடல் மாற்றங்களை நிவர்த்தி செய்ய மற்றும் பாலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான சாதனங்கள் போன்ற தலையீடுகளை பரிந்துரைக்கலாம். உளவியல் ஆதரவு, சிகிச்சை மற்றும் தம்பதிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குதல் ஆகியவை தனிநபர்கள் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளிகள் பாலியல் மற்றும் நெருக்கம் ஆகியவற்றில் புற்றுநோயின் உணர்ச்சி மற்றும் தொடர்புடைய தாக்கத்தை வழிநடத்த உதவும்.

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் நெருக்கமான தொடர்பு மற்றும் நிறைவான பாலுறவு உறவைப் பேணுவதற்கு திறந்த தொடர்பு, புரிதல் மற்றும் ஆதரவைத் தேடுவது கருவியாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

References:

Gontero, P., & Kirby, R. S. (2019). Prostate Cancer: An Evidence-Based Guide for Patients and Their Families. Springer.

Dizon, D. S. (2016). Sexual Health Following Cancer. Springer.

Skolarus, T. A., Wolf, A. M., Erb, N. L., Brooks, D. D., Rivers, B. M., Underwood, W., Salner, A. L., Zelefsky, M. J., Aragon-Ching, J. B., Slovin, S. F., Wittmann, D., Hoyt, M. A., & Cowens-Alvarado, R. L. (2014). American Cancer Society prostate cancer survivorship care guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 64(4), 225-249.

Baucom, D. H., Porter, L. S., Kirby, J. S., & Hudepohl, M. B. (2005). The Couple’s Illness Communication Scale: A measure of emotional and cognitive engagement for use with breast cancer patients and their partners. Patient Education and Counseling, 58(3), 299-306.

Badr, H., & Krebs, P. (2013). A systematic review and meta-analysis of psychosocial interventions for couples coping with cancer. Psycho-Oncology, 22(8), 1688-1704.

Litzelman, K., Green, P. A., & Yabroff, K. R. (2016). Cancer and quality of life in spousal dyads: Spillover in couples with and without cancer-related health problems. Supportive Care in Cancer, 24(2), 763-771.

Manne, S., & Badr, H. (2008). Intimacy and relationship processes in couples’ psychosocial adaptation to cancer. Cancer, 112(S11), 2541-2555.

Flynn, K. E., Lin, L., Cyranowski, J. M., Reeve, B. B., Reese, J. B., Jeffery, D. D., Dombeck, C. B., Bruner, D. W., Weinfurt, K. P., & the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Sexual Function Committee. (2011). Development of the NIH PROMIS® Sexual Function and Satisfaction measures in patients with cancer. The Journal of Sexual Medicine, 8(2), 537-546.

Brotto, L. A., Yule, M. A., & Breckon, E. (2010). Psychological interventions for the sexual sequelae of cancer: A review of the literature. Journal of Cancer Survivorship, 4(4), 346-360.

Leonard, R., & Rolland, J. (2017). Cancer and Sexuality. In D. W. Kissane, B. D. Bultz, P. N. Butow, & I. J. F. Brown (Eds.), Oxford Textbook of Communication in Oncology and Palliative Care. Oxford University Press.

Ussher, J. M., Perz, J., & Gilbert, E. (2013). Perceived causes and consequences of sexual changes after cancer for women and men: A mixed method study. BMC Cancer, 13(1), 311.